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                  CSCO 2021丨聚焦至本醫療“探幽察微,至造奇跡”衛星會,個體化定制MRD是更優選擇!

                  2021-09-29

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                  導讀

                  1、微小/分子殘留病灶(MRD)具有重大的臨床意義和價值,基于WES plus(20,000基因)的個體化定制Panel是實體瘤MRD的更優選擇;
                  2、圍手術期的MRD檢測不僅能夠監測術后復發情況,還能預測新輔助和輔助免疫治療療效;
                  3、個體化定制MRD檢測范圍廣,測的準確性以及靈敏性高,成本低;
                  4、基于MRD的指導用藥正成為當前的研究熱點。


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                  探幽察微 至造奇跡

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                  2021年9月25日-29日,第24屆全國臨床腫瘤學大會暨2021年CSCO學術年會以網絡直播形式在線舉辦。今年的大會主題為“聚焦創新研究,引領原創未來”,國內外臨床腫瘤學醫師匯聚云端,攜手共贏。


                  至本醫療作為腫瘤精準治療二代測序(NGS)領域的佼佼者,在本次CSCO年會期間成功舉辦了以探幽察微,至造奇跡”為主題的線上衛星會,邀請名家與臨床醫師交流最新科研成果和實踐經驗,共同探討肺癌MRD的精準檢測和治療進展。

                  2021CSCO至本專題衛星會-01

                  2021CSCO至本專題衛星會-02


                  主席致辭

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                  程穎 | 教授
                  吉林省腫瘤醫院

                  會議主席吉林省腫瘤醫院程穎教授表示:“MRD是目前腫瘤精準診療領域的研究熱點,作為一種新的臨床檢測技術,在監測腫瘤復發、預測療效、判斷預后等方面都有巨大的臨床價值和前景。很高興看到至本醫療定制化實體瘤MRD檢測產品的出現,它使用全外顯子(WES plus) 測序,針對每個患者進行個體化定制MRD Panel,可用于泛實體瘤根治性治療患者的復發風險分層和動態復發監測。國外的研究數據也表明該技術在肺癌、肝癌、乳腺癌、結直腸癌等癌種中,能夠比影像學更早的提示腫瘤的復發。也希望這項技術能夠在臨床上廣泛推廣應用,造福更多的患者?!?/span>


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                  張力 | 教授
                  中山大學腫瘤醫院

                  會議主席中山大學腫瘤醫院張力教授在開場致辭中表示:“近年來,從評估腫瘤負荷角度出發,循環腫瘤DNA(ctDNA)作為評估微小/分子殘留病灶(MRD)的研究對象在肺癌中的證據不斷積累,其價值及應用前景逐步開發當中,肺癌MRD作為劃時代的標志物已然蓄勢待發,希望通過這個衛星會讓大家能夠對微小殘留病灶有一個更好的認識,預祝大會圓滿成功?!?/span>

                  01

                  主題演講:肺癌MRD的精準診療探索



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                  周清 | 教授
                  廣東省人民醫院

                  廣東省人民醫院廣東省肺癌研究所副所長、主任醫師、博士研究生導師、CSCO副秘書長周清教以“肺癌MRD的精準診療探索”為主題 ,為大家帶來了MRD在肺癌精準治療的最新進展。


                  周清教授表示,隨著中國首個《肺癌MRD的檢測和臨床應用共識》的出爐,引領了一波國內MRD檢測的熱潮;對MRD檢測提出了可穩定檢測出豐度≥0.02%的ctDNA這個基本技術標準。據數據推算,1立方厘米的腫瘤釋放到血液中的VAF僅有萬分級別的數量等級,只有達到萬分級別以上的檢測能力,才有可能比影像學更靈敏的檢出微小病灶。


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                  在MRD檢測的技術流派上,目前國外的Natera、Inivata,還有國內的至本醫療,都選擇通過Tumor-informed assay方式,開發更為精準的個體化定制Panel,為每一位患者定制個性化的監測位點,更加符合腫瘤異質性特征,進一步提高靈敏度和準確性,最大化提高MRD的檢測能力。


                  在談論MRD在肺癌中的臨床應用上,周清教授表示,MRD具有復發監測、復發風險評估、療效監測、預后評估、治療干預決策等臨床指導意義,適用于根治性治療/完全緩解患者,可通過手術、靶向治療、免疫治療、化放療以及聯合治療等人群。MRD可以連續監測直至轉移復發,貫穿肺癌精準診療的全過程。

                  02

                  主題演講:MRD在早期肺癌中的進展和應用前景



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                  姜濤 | 教授
                  空軍軍醫大學第二附屬醫院


                  空軍軍醫大學第二附屬醫院姜濤教授以“MRD在早期肺癌中的進展和前景”為主題,為大家分享了MRD在早期肺癌中的臨床應用。


                  姜濤教授表示,基于ctDNA的MRD出現之后,有望破局肺癌檢測的困境。圍手術期ctDNA檢測不僅能夠監測術后復發情況,對新輔助和輔助免疫治療療效的預測也有一定的臨床價值。對于手術后的肺癌患者,通過ctDNA監測和輔助影像學判斷,可以及時發現可疑復發情況,增強臨床獲益。


                  在前瞻性干預性試驗設計方面,姜濤教授認為,前瞻性干預性實驗有助于推動MRD用于早期肺癌治療的決策,使得MRD在臨床治療中獲得更好的指導價值和意義,這對各期尤其是早期臨床治療的決策意義重大。


                  姜濤教授還認為,應用MRD指導不同分期NSCLC能夠幫助患者實現藥物假期(Drug Holiday),難得的藥物假期不僅可以提高患者的生活質量,還能降低患者的經濟負擔。


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                  主題演講:硬核產品實體瘤MRD的開發之路



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                  王維鋒 | 博士
                  至本醫療科技


                  至本醫療的研發部副總裁王維鋒博士以“從技術突破到臨床應用——硬核產品實體瘤MRD檢測的開發之路為主題,從研發和技術的角度進一步為我們闡述了實體瘤MRD的價值。


                  王維鋒博士認為MRD拓展了NGS的診斷功能,ctDNA破局了實體瘤MRD檢測困境,多個研究表明基于ctDNA的MRD檢測能比影像學提前幾個月預測腫瘤復發??煽康腗RD檢測會是一個良好的預測指標。未來,MRD將會是一個重要的生物標志物。但同時,MRD對技術上的要求非常高,不同癌種,不同亞型,不同患者所攜帶的突變可以存在很大差異,一般固定panel很難做到既全面、又高靈敏地檢測。

                  至本醫療今年重磅推出的泛實體瘤MRD動態監測產品——至美OriMIRACLE?S,將WES plus和個體化定制MRD合二為一,至本MRD產品采用的是Tumor-informed assays(個體化定制)的方式,尊重每個患者的個體化差異和獨特基因背景,通過2萬個基因的WES測序,提供足夠的MRD檢測位點,適用于所有實體瘤,可用于根治性治療患者的復發風險分層和動態復發監測,真正確?!皞€體化量身定制”的MRD的有效性和檢出率。

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                  04

                  熱點討論:MRD產品的選擇,個體化定制還是NGS panel?


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                  山東省立醫院高桂新教授指出,實體瘤ctDNA檢測對技術的要求更高,需具備更高的檢測靈敏度。針對MRD檢測產品的選擇,采用個體化定制Panel是更佳選擇,更適合臨床的需要。


                  天津胸科醫院徐醫軍教授認為,固定化Panel會導致MRD是陰性情況的出現,而Tumor-informed assays這種個體化定制的方式是針對患者的組織進行全外顯子或者全基因組的檢測,檢測范圍比較廣,出現陰性的幾率比較小,更能夠保證監測的準確性以及靈敏性,同時也可以降低檢測成本。

                  05

                  熱點討論:驅動基因陽性和陰性肺癌MRD檢測臨床價值的差異


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                  江蘇省人民醫院劉凌翔教授認為,MRD是現在的一個趨勢,肺癌生存率的提高與類似MRD這種標志物的提前有很大關系。定制化panel對于驅動基因為陰性的患者同樣可以做監測和隨訪,這是臨床醫生非常愿意看到的發展方向,也是早期腫瘤增加治愈率的一個更好的前進目標。

                  廣東省中醫院張海波教授表示,無論是驅動基因陽性還是驅動基因陰性,都可以去觀測有沒有微小/分子殘留病灶,MRD對于驅動基因陽性的患者一個非常大的優勢,在于除了觀察是否有微小/分子殘留病灶之外,還可以去觀測是否有療效。有了MRD之后,可以根據MRD的變化來判斷輔助治療的療效,對于驅動基因陰性的患者,除了觀測復發的問題之外,因為新的治療藥物的出現,仍然可以有對療效監測有用武之地。
                  06

                  熱點討論:MRD對輔助治療或者新輔助治療決策的指導意義


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                  佛山市第一人民醫院馮衛能教授指出,MRD除了對于手術后患者進行動態監控、判斷復發、預后風險評估之外,對于用藥指導和療效評估也有指導意義。對于肺癌根治術后的患者,MRD的狀態是跟預后相關的,MRD陽性的病人是很容易復發的,預后是比較差的,MRD陰性的病人復發率是比較低的,基于這種結果,未來MRD的結果對治療決策有很大的幫助,可以根據MRD結果制定一個個性化的策略。此外,有研究提示MRD還與新輔助治療的療效相關,相信未來MRD在新輔助治療和輔助治療中都會有很好的應用方向。


                  復旦大學附屬腫瘤醫院朱正飛教授表示,通過MRD這種外周血檢測方法,結合新輔助治療,可能會帶來更好的療效。精準治療已經植入到腫瘤治療的各個領域中間,無論是在新輔助治療和輔助治療,MRD都有很好的使用方向。


                  探幽察微·至造奇跡

                  此次“探幽察微,至造奇跡” 至本·CSCO線上衛星會場的圓滿成功,為個體化MRD在行業內的價值和應用前景提供了新的思考方向。MRD作為劃時代的標志物, 已然蓄勢待發。作為中國精準診療的領軍公司之一,至本醫療將積極和行業專家深入合作,推動MRD產品的臨床應用,助力精準診療指導下的腫瘤全病程監測,為患者提供更多獲益,推動中國精準診療方式的革新。



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                  小至     2021-09-29

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